Tegemoetkoming kosten dagelijks vervoer Nes-Holwerd

Let op: er worden bestand(en) geupload. De volgende stap is pas beschikbaar als de upload klaar is!

Let op: velden gemarkeerd met * zijn verplicht!

Schooljaar

Wat is u relatie tot de leerling *

IBAN rekening *

Gegevens leerling

Naam leerling *

Geslacht *

Naam onderwijsinstelling *

Soort onderwijs *

Leerjaar/klas *

Voor de verwerking van uw aanvraag hebben wij de volgende bijlagen nodig:

Verklaring van de school waaruit blijkt aan welke school en in welke klas de leerling is ingeschreven;
Gegevens waaruit blijkt dat de vastgestelde hoogte van het verzamelinkomen van de (beide) ouder(s) van de leerling blijkt in het tweede kalenderjaar voorafgaand aan het schooljaar waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd.

Schoolverklaring *

Bijlage verzamelinkomen *

Ondergetekende verklaart:

dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld;
dat de hierboven genoemde leerling dagelijks gebruik maakt van de sneldienst;
bekend te zijn met de verplichting tot het onmiddellijk doorgeven van wijzigingen die van invloed kunnen zijn op de toe te kennen vergoeding.